Как оказать первую помощь при капиллярном кровотечении
Капилляры – тончайшие сосудистые структуры, которые пронизывают все ткани организма. Именно в них осуществляется обмен кислорода и углекислоты. Из-за небольшого сосудистого диаметра кровотечение из капилляров обычно останавливается самопроизвольно. Однако в отдельных случаях при капиллярном кровотечении возникает необходимость в оказании первой помощи.
Как приготовить полезный шоколад
Признаки капиллярного кровотечения
Капиллярное кровотечение бывает наружным, когда повреждаются кожные покровы, или внутренним, если страдают сосуды в органах.
Чтобы отличить наружное капиллярное кровотечение от венозного и артериального, обращают внимание на следующие признаки:
- Раневая поверхность кровоточит по всей площади;
- Кровь обычно выделяется в небольшом объеме;
- Отсутствует пульсация кровяной струи;
- Цвет капиллярной крови глубокий красный, в отличие от алой из артерий и темной из вен.
У здорового человека кровотечение из капилляров чаще всего прекращается самопроизвольно даже при травмировании большой поверхности, но всегда существует риск инфицирования раны.
При истечении крови из внутренних органов ее можно в неизмененном виде обнаружить в моче, каловых, рвотных массах, мокроте. В некоторых случаях кровь изменяет свой внешний вид и выглядит как дегтеобразный стул, рвота «кофейной гущей», мокрота «ржавого» цвета и моча цвета «мясных помоев».
Внутреннее кровотечение часто протекает в скрытой форме. Тогда заподозрить кровопотерю можно лишь по косвенным симптомам:
- Бледность кожи;
- Постоянная слабость, головокружение;
- Эпизоды помутнения зрения;
- Сухость во рту;
- Частое сердцебиение, пульсовая волна поверхностная, слабая;
- Падение артериального давления.
Нередко эти проявления сопровождаются болевыми ощущениями в области патологического процесса.
Важно!
При подозрении на внутреннюю кровопотерю нужно обязательно обратиться за врачебной помощью и пройти комплексное обследование.
Причины
Причинами кровотечения из капиллярного русла становятся:
1. Травматические повреждения:
- – Механические (разрезы, укусы, ссадины, царапины);
- – Термические (ожоги, отморожения);
2. Снижение свертываемости крови при:
- – Гемофилии;
- – Тромбоцитопении;
- – Приеме некоторых медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов);
- – Системных заболеваниях (гепатитах, циррозах, гормональных сбоях);
3. Повышение проницаемости сосудистой стенки на фоне:
- – Авитаминоза;
- – Злокачественных новообразований;
- – Атеросклероза.
При сочетании нескольких факторов из перечисленных капиллярное кровотечение бывает сложно остановить своими силами.
Обратите внимание!
Если пострадал человек с нарушением свертывающей системы крови, то обратиться за медицинской помощью необходимо. Иначе повышается риск массивной кровопотери и формирования скрытых подкожных гематом.
В чем опасность капиллярного кровотечения
Для здорового человека капиллярное кровотечение на небольшой площади угрозы не несет. Поскольку кровь вытекает пассивно, без напора, а просвет сосуда небольшой, то капилляр быстро тромбируется. Однако в отдельных ситуациях такое кровотечение может представлять опасность:
- При проникновении инфекции в рану – микробы вызывают местную воспалительную реакцию, нагноение, а при несвоевременном лечении распространяются с током крови по организму;
- При наличии проблем со свертываемостью крови – в таком случае тромб не образуется и кровь продолжает вытекать даже из небольшой ранки;
- Если пациент страдает серьезным системным заболеванием – артериальной гипертензией, онкологическим процессом, гепатитом – которое косвенно вызывает разжижение крови;
- При обширном кровотечении – если кожа или слизистая оболочка кровит на большой площади, то свертывающая система может не справиться с нагрузкой;
- Если повышена температура тела пострадавшего или температура окружающей среды – при этом кровь также разжижается;
- При кровопотере из внутренних структур организма – ее невозможно остановить механическим путем, а многие биологические жидкости (ферменты, соляная кислота в желудке) препятствуют тромбообразованию.
Как экстренно остановить кровь
Самый быстрый способ справиться с капиллярным кровотечением – воспользоваться гемостатической губкой. Это пористая структура на основе коллагена, которая впитывает кровь и создает на поверхности раны непроницаемую пленку, ускоряя ее тромбирование и заживление. Кроме того, губка обладает антимикробными свойствами и защищает рану от проникновения бактерий.
Губку прижимают к кровоточащей области, при этом волокна намокают и уплотняются. Если спустя 5 мин. губка полностью пропитается кровью, то накладывают второй слой. Зафиксировать ее можно с помощью бинта. Удалять губку с раневой поверхности не нужно – она рассосется сама.
Коллагеновая губка свободно продается в аптеках в разных вариантах – размерами 50 × 50 мм или 100 × 100 мм. При необходимости можно отрезать кусочек нужной площади.
Если гемостатической губки в доступе нет, то понадобится давящая повязка. Тогда алгоритм оказания доврачебной помощи несколько усложнится.
Видео – Неотложная помощь при капиллярном кровотечении
Первая помощь
Доврачебную помощь при капиллярном кровотечении целесообразно оказывать по следующему плану:
- Придать кровоточащему участку возвышенное положение – поднять конечность вверх, снижая давление в сосудах.
- Провести обработку поврежденной зоны антисептиком – раствором пероксида водорода, хлоргексидином или мирамистином. Если медикаментов при себе нет, то для промывания раны подойдет чистая вода.
- Непосредственно к раневой поверхности приложить несколько стерильных марлевых салфеток. Если раневой канал глубокий, то из марли сформировать тампон и заложить внутрь.
- Бинтовать конечность или другую поврежденную часть тела по направлению от периферии к центру.
- Через 2-3 слоя бинта добавить прослойку из ваты и продолжить бинтование.
- Завязать бинт на ране и приложить поверх нее охлаждающий компресс, гипотермический пакет или емкость с холодной водой.
В особо серьезных случаях, когда остановить кровопотерю обычными методами не получается, прибегают к наложению жгута. При этом важно соблюдать правила его использования:
- Жгут накладывают строго через одежду или специально подложенную ткань.
- При кровотечении из капиллярного русла место наложения находится проксимальнее раны – ближе к туловищу.
- Резиновый жгут оборачивают вокруг конечности дважды и затягивают узлы.
- Под узелок подкладывают записку, в которой отмечено время наложения жгута с точностью до минут.
- Жгут оставляют затянутым не более 2 ч. в летний и не больше 1 ч. в зимний период.
- Каждые полчаса его расслабляют на 30 секунд, чтобы сохранить в тканях нормальный кровоток.
Отдельного рассмотрения заслуживает оказание первой медицинской помощи при носовом капиллярном кровотечении.
- Немного наклоняют голову пациента вперед и зажимают крылья носа, чтобы у кровоточащего сосуда быстрее сформировался тромб.
- На переносицу накладывают холодный компресс либо пузырь со льдом.
- Если кровь продолжает идти, можно поместить в носовой ход ватный тампон, пропитанный пероксидом водорода.
Совет!
Вынимать тампон из носа нужно только после полной остановки кровотечения, плавно и аккуратно, чтобы не повредить тромб.
Видео – Как остановить капиллярное кровотечение
Основные ошибки при оказании первой помощи
На этапе оказания первой помощи при кровотечении можно допустить ряд ошибок, которые не только сделают все манипуляции неэффективными, но и приведут к осложнениям:
- Несоблюдение правил асептики – все, что соприкасается с раной должно быть стерильным, включая руки человека, занятого перевязкой.
- Смазывание раны йодом, зеленкой. Эти агрессивные растворы следует наносить лишь на края раны, а в самой раневой поверхности они дополнительно вызовут химический ожог.
- Прикладывание непосредственно к кровоточащей поверхности ватного шарика. Вата прилипает и оставляет в ране тонкие волокна после удаления повязки.
- Нанесение на свежую рану мазей, жирных кремов. Они предназначены для более позднего периода заживления.
- Запрокидывание головы при кровотечении из носа. Так кровь затекает в глотку и может перекрыть дыхательные пути. Кроме того, это затрудняет оценку объема кровопотери.
- Неаккуратное, слишком раннее удаление повязки, которое вызывает повреждение тромба.
- Самостоятельное удаление из раны осколков, острых предметов – это повышает риск дополнительных повреждений.
Во время оказания помощи пациенту с капиллярным кровотечением соблюдайте меры предосторожности и правила асептики. Не пытайтесь самостоятельно помочь пострадавшему с глубокими, рваными, оскольчатыми ранами. Даже если вы сможете остановить кровь и избежать осложнений, то риск формирования грубого рубца все равно будет выше, чем при оказании квалифицированной медицинской помощи.