Первая помощь при передозировке наркотиками

Основная опасность передозировки психотропных средств заключается в жизнеугрожающих осложнениях: остановке дыхания и сердечной деятельности, острой почечной и печеночной недостаточности. Поэтому при передозировке наркотиков так важно быстро и правильно оказать первую помощь.

Симптомы передозировки наркотиками

Признаки отравления психоактивными веществами различаются для каждого конкретного средства. Иногда от того, правильно ли установлена причина интоксикации, будет зависеть эффективность неотложной помощи.

Обратите внимание!

Прежде чем приступить к оказанию помощи, нужно понять, что отравление вызвано именно наркотиками. На это могут указывать находящиеся рядом с пострадавшим таблетки, шприц, порошок. Поставить диагноз проще, если изначально известно, что пациент наркозависим.

Героиновая

Героин – полусинтетическое производное опиума, которое вводят внутривенно. Уже через 2 минуты после введения высокой дозы вещества:

• Резко падает артериальное давление;
• Губы и ногти приобретают синюшный оттенок;
• Пересыхает во рту;
• Сознание пострадавшего, сначала спутанное, затем и вовсе пропадает;
• Нарушается дыхание;
• Сужаются зрачки.

Дезоморфиновая

Дезоморфин получил в народе название «крокодил». «Умельцы» готовят его из кодеинсодержащих медицинских препаратов. При дезоморфиновой интоксикации:

• Теряется зрение;
• Нарушается речь;
• Синеют губы;
• Наблюдаются приступы судорог с выделением пены изо рта;
• Возникают тошнота и рвота;
• Утрачивается сознание;
• Нарушается дыхание и останавливается сердце.

Амфетаминовая

Амфетамин – самый распространенный представитель группы психостимуляторов. При его передозировке на первый план выходят симптомы перевозбуждения:

• Психическое и двигательное беспокойство;
• Агрессия;
• Интенсивная головная боль, головокружение;
• Учащение пульса, аритмия;
• Дрожь в руках;
• Тошнота;
• Одышка.

Кокаиновая

Кокаин – наркотик растительного происхождения, который вводят в организм разными способами: ингаляционным, инъекционным, пероральным. К признакам его передозировки относятся:

• Головные боли;
• Дрожание рук;
• Посинение кожи;
• Озноб, потливость;
• Галлюцинации;
• Пересыхание слизистой оболочки ротовой полости;
• Судорожный синдром.

Поскольку кокаин значительно усиливает нагрузку на сердце и сосуды, то при злоупотреблении этим наркотиком повышается риск развития инфаркта или инсульта.

Спайсовая

Спайс – психоактивная курительная смесь наподобие марихуаны. Признаки его «передоза» весьма характерны:

• Чувство страха, нередко сопровождающееся двигательным возбуждением;
• Галлюцинации, спутанность сознания;
• Учащение пульса, повышение артериального давления;
• Угнетение дыхания.

Передозировка бутиратом

Оксибутират натрия применяют в медицинской практике в качестве успокоительного и средства для наркоза. Однако при неправильном подборе дозы возможно развитие интоксикации. Ее проявления:

• Снижение четкости зрения;
• Неукротимая рвота;
• Возбуждение, неадекватное поведение;
• Амнезия;
• Урежение пульса;
• Бессознательное состояние;
• Затрудненность дыхания.

Особенно опасно сочетать бутираты со спиртными напитками и антидепрессантами.

Передозировка метадоном

Метадон – синтетический опиоид, который во многих странах используют для лечения наркозависимых. Отравление наступает при употреблении некачественного наркотика «кустарного» производства либо при превышении рекомендованной дозы. Его симптомы:

• Заторможенность, сонливость;
• Тошнота, рвота;
• Судороги, пена изо рта;
• Узкие зрачки;
• Бледность кожных покровов;
• Холодный липкий пот;
• Потеря сознания;
• Остановка сердца, дыхания.

Передозировка лирикой

Лирика – препарат для лечения эпилепсии и хронических болевых синдромов. На применение слишком высоких доз лекарства указывают следующие признаки:

• Расширение зрачков;
• Избыточная потливость;
• Дезориентация;
• Головокружение, шаткость при ходьбе;
• Нечеткая речь;
• Сонливость;
• Двоение в глазах.

Передозировка промедолом

Промедол широко применяется в медицине для общего обезболивания. На фоне превышения дозы разворачивается клиническая картина интоксикации:

• Сужение зрачков, отсутствие их реакции на свет;
• Неровное, замедленное дыхание, затем – полная его остановка;
• Заторможенность, сонливость;
• Дезориентация;
• Угнетение сознания вплоть до комы.

Особенности!

Специфические симптомы отравления определенным химическим веществом сложно выявить на поздних стадиях. За счет угнетения функций головного мозга у всех пациентов начинают расширяться зрачки, нарушаются дыхание и работа сердца.

Алгоритм первой доврачебной помощи при передозировке наркотиками

При обнаружении пострадавшего с признаками наркотической интоксикации нужно действовать строго по плану:

1. В первую очередь вызовите скорую медицинскую помощь – пациент в любом случае нуждается в госпитализации.
2. Уложите больного на твердую горизонтальную поверхность.
3. Если человек без сознания, попытайтесь привести его в чувство: громко позовите, сильно ущипните за мочку уха, дайте понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.
4. Если больной пришел в себя, то не дайте ему снова потерять сознание: разговаривайте, расспрашивайте о самочувствии, успокаивайте.
5. При затрудненном дыхании пациента нужно освободить от тесной одежды и объяснить ему, как правильно дышать: вдох должен быть медленным, глубоким, выдох тоже неспешным, полноценным.
6. Если пострадавший остается в бессознательном состоянии, то нужно оценить наличие пульса и дыхания. При их отсутствии незамедлительно приступают к оказанию реанимационных мероприятий – непрямого массажа сердца, искусственного дыхания. Один вдох «рот в рот» чередуется с 15 нажатиями на грудную клетку.

Важно!

Прежде чем делать искусственное дыхание, нужно убедиться в том, что дыхательные пути пациента свободны. Изо рта пострадавшего следует удалить оставшиеся таблетки, рвотные массы, запавший язык вытянуть вперед с помощью салфетки.

Видео – О первой помощи при передозировке

Что запрещено делать при передозировке

Во время оказания первой доврачебной помощи при передозировке наркотиками нужно помнить о некоторых запретах:

1. Никогда не оставляйте пострадавшего в одиночестве – он нуждается в постоянном контроле. Если вы все же вынуждены отлучиться (например, чтобы вызвать скорую), проследите за тем, чтобы больной лежал на боку, был тепло укрыт. По возможности освободите место вокруг него от твердых предметов, о которые он может удариться в случае возникновения судорог.
2. Не вызывайте рвоту у пациента в бессознательном состоянии – рвотные массы попадут в дыхательные пути.
3. Самостоятельно не давайте пострадавшему никаких медикаментов. Вступив в реакцию с наркотическим веществом, лекарство только вызовет осложнения.
4. Не кладите больного в ванну с холодной водой, даже если он в сознании. Состояние пострадавшего может ухудшиться – и тогда он захлебнется.

Причины передозировки наркотиками

Отравление психотропными средствами возникает в следующих ситуациях:

• Случайное применение психоактивных препаратов, например, если пациент перепутает таблетки;
• Попытка суицида;
• Введение слишком высокой дозы наркотика;
• Слишком частое употребление наркотиков;
• Одновременное применение нескольких психостимуляторов;
• Ослабление организма после длительной болезни, травмы;
• Употребление токсинов после перерыва;
• Сочетание наркотических средств с медикаментами;
• Низкая степень очистки наркотического вещества, повышенное содержание токсичных примесей.

Кто травится чаще

Чаще всего «передоз» встречается именно у наркоманов, случайные отравления наркотиками здоровых лиц крайне редки. Среди наркоманов чаще страдают:

• «Новички», которые еще не определили для себя «оптимальную» дозу;
• Наркозависимые «со стажем», у которых выработалась толерантность к наркотику – вещество уже не действует так активно, как раньше, поэтому возникает потребность в повышении дозы;
• Пациенты наркологических клиник, недавно прошедшие курс лечения;
• Наркоманы, стесненные в средствах, которые вынуждены покупать дешевые наркотики низкого качества, не прошедшие должной очистки.

Как наступает

Большинство наркотиков влияют на передачу импульсов в головном мозге: они вступают в реакцию с рецепторами нервных клеток и изменяют их работу. Этим и обусловлены искажения в психоэмоциональной сфере, вызывающие эйфорию, и обезболивающий эффект многих наркотических препаратов.

Однако если реагент поступает в организм в избыточном количестве, то рецепторы не могут восстановить свою нормальную работу. Поэтому начинаются изменения в жизненно важных центрах головного мозга. В зависимости от вида наркотического вещества наблюдаются перевозбуждение, нередко с галлюцинациями, или заторможенность, сонливость, переходящая в кому.

В чем опасность

Самая серьезная опасность наркотической интоксикации заключается в угнетении функций дыхательного и сосудодвигательного центров ствола головного мозга. На этом фоне дыхание становится замедленным, поверхностным, неполноценным, а затем и полностью останавливается.

Патологическое воздействие на сосудодвигательный центр проявляется перепадами артериального давления, замедлением или учащением пульса, аритмиями, полной остановкой сердца.

Если жизнеугрожающих осложнений удается избежать, то на первый план выходят явления печеночной и почечной недостаточности. Печень – орган, который пытается обезвредить токсичные соединения, поэтому страдает одним из первых. А работа почек нарушается во время фильтрации больших объемов токсина.

Видео – Симптомы передозировки кокаином и первая помощь

Первая медицинская помощь

Внимание!

Медикаментозное лечение могут проводить только врачи бригады скорой помощи или токсикологического отделения стационара!

• При интоксикации опиатами внутримышечно вводится специфический антидот – налоксон. Препарат уменьшает выраженность симптомов передозировки, но действует непродолжительное время. Зачастую его приходится вводить неоднократно;
• Для поддержания сердечной деятельности и повышения артериального давления используют раствор кордиамина;
• Первая помощь при передозировке психостимуляторами, в том числе амфетамином, подразумевает использование седативных средств. Они уменьшают психомоторное возбуждение;
• Особой осторожности требует применение противосудорожных препаратов, поскольку многие из них сами подавляют работу дыхательного центра;
• На фоне остановки дыхания пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Помните о том, что доврачебная помощь при передозировке психоактивных веществ заключается не в приеме лекарственных препаратов – антагонистов наркотиков, а в контроле жизненно важных функций. В первую очередь нужно уметь правильно проводить сердечно-легочную реанимацию и следить за тем, чтобы больной не потерял сознание.