Что делать, если при сахарном диабете болят ноги

Сахарный диабет – коварная болезнь, вызывающая много опасных осложнений, связанных с функционалом сосудов и током крови по ним. Нарушения углеводного обмена приводят к развитию заболеваний сердца, почек и печени.

Патологии нижних конечностей – следствие недостаточного питания мышечной ткани кислородом. Это самое распространенное осложнение гипергликемии. С проявлениями боли, отека и дискомфорта в ногах встречается более 25% больных сахарным диабетом.

Наша статья расскажет, что делать, если при сахарном диабете болят ноги. А также о том, как проходит диагностика и лечение этого недуга.

Причины и следствия патологии

Проблемы в нижних конечностях при диабете вызваны главным виновником патологии – высоким содержанием сахара в крови. Именно он ухудшает состояние сосудов и продвижение по ним кровяного тока.

К числу опасных заболеваний, возникающих на фоне сахарного диабета, относят атеросклероз. В результате этих осложнений в виде боли происходит сужение сосудов на ногах. Поэтому нужное количество крови, насыщенной кислородом, не достигает мышечной ткани нижних конечностей. Велика вероятность развития тромбов.

Второе осложнение – нейропатия нижних конечностей. Ее провоцируют нарушения в работе нервных окончаний. Из-за них в ноги не поступают нужные импульсы, поэтому снижается чувствительность: человек не ощущает холод, жару, боль. Любые повреждения на ногах остаются незамеченными. Незначительная царапина без должной обработки быстро превратиться у больных в язву. Такие повреждения тяжело заживают и провоцируют воспалительный процесс, сопровождающийся нагноением. Без нужного лечения язвы начнут увеличиваться в размерах, захватывая все большие площади ноги больного. В такой ситуации необходима срочная медицинская помощь, иначе повреждения станут причиной развития гангрены, после которой возможна ампутация конечности.

Среди других осложнений диабета нужно выделить отечность. Отек возникает и при атеросклерозе, и при нейропатии. Пораженные сосуды не могут транспортировать нужное количество обогащенной кислородом крови в ткани и органы. Она застаивается, поэтому при сахарном диабете отекают ноги. Без восстановления правильного кровотока патология прогрессирует, вызывая сильный дискомфорт и болевые ощущения.

Боль вызывают и многочисленные наросты на ступнях. Появление мозолей – распространенное явление при гипергликемии. Они могут располагаться между пальцев ног, на них самих или на ступне.

Отеки, раны и боль на ногах вызывают и такие нарушения в организме:

• Изменения в составе мышечной ткани нижних конечностей;
• Суставные патологии, которые вызвали повышенный сахар в крови;
• Совокупность нескольких причин.

Провоцируют неприятные ощущения и боль такие факторы:

• Лишний вес;
• Преклонный возраст;
• Патологии сосудистой системы;
• Заболевания нервной системы.

Характерная симптоматика и стадии ее появления

Специфика боли зависит от ее локализации, вида патологии и степени развития. Чаще всего болевой синдром появляется ночью, значительно ослабляясь или полностью пропадая днем.

Где и как могут болеть нижние конечности:

• Пальцы ног (покалывание);
• Стопа (жжение, онемение, ощущение «бегающих мурашек»);
• Голеностоп (нарушения в артериях голени вызывают ноющую и тянущую боль);
• Икры (покалывание и ломота суставов).

Локализация и характер болевого синдрома свидетельствует о разных причинах, ее вызвавших. Поэтому назначение соответствующей терапии основывается не только на аппаратной диагностике, но и опросе пациента.

Перечислим специфические симптомы, которые в совокупности характерны только для сахарного диабета:

• Значительная сухость кожи, которую нельзя устранить с помощью питательного крема;
• На кожных покровах постоянно наблюдается шелушение и зуд;
• В ногах чувствуется интенсивное покалывание;
• Кожа на ступне становится грубой, на ней образуются множественные натоптыши и мозоли;
• У мужчин на голени выпадают волосы;
• Деформируется ногтевая пластина;
• Появляется отек;
• Меняется цвет кожи: ее оттенок варьируется от бледного до темно-синего;
• Появляется грибковое поражение кожи и ногтей;
• При нейропатии – частичная или полная потеря чувствительности.

Выделяют 3 степени проявления болей в ногах при сахарном диабете. Их особенности представлены в таблице.

Специфические особенности диагностики

Правильное определение причины, вызвавшей неприятную и опасную симптоматику, – залог успешного лечения. Хороший врач после опроса пациента проведет пальпацию ног, определив на ощупь особенности пульсации артерий. Артериальный пульс позволит доктору выявить степень нарушения обращения крови на периферии. Однако такое исследование результативно, если артериальный просвет сужен уже на 90%. Такие показатели свидетельствуют о том, что серьезное голодание тканей уже наступило, и бороться нужно с его устранением, а не предотвращением.

Аппаратные методы диагностики более чувствительны. Они позволяют рассчитать артериальное давление в голени и плече, вывести их соотношение. Оно называется лодыжечно-плечевым индексом. При нормальных показателях в 0,9 – 1, 2 делается вывод, что кровоток не нарушен. Пожилым пациентам проводится дополнительная диагностика: измеряется артериальное давление пальца. Такая мера связана с неверным трактованием предыдущего исследования, которое возможно, если у пострадавшего сосуды покрылись известковым налетом.

Показаны лабораторные общие исследования крови и мочи. Также нужно провести биохимический анализ крови и определить уровень сахара, содержащегося в крови.

Рассмотрим важные аппаратные исследования, с помощью которых диагностируются болезни ног, вызванные гипергликемией.

• Транскутанная оксиметрия

Методика оценивает степень насыщения тканей кислородом. Проводят ее с помощью чувствительного датчика, который «считывает» информацию через кожу.

Результативность исследования зависит от 5 факторов:

1. Состояние легких пациента;
2. Количество гемоглобина в крови;
3. Уровень кислорода в воздухе;
4. Толщина кожного покрова больного;
5. Наличие или отсутствие воспалительного процесса и отечности.

Показатели менее 30 мм рт. ст. свидетельствуют о критическом кислородном голодании тканей. Метод информативный, но его точность невысокая.

• УЗИ артерий

Методика используется, чтобы определить состояние артерий и системного тока крови до и после оперативного вмешательства на сосудах. С ее помощью есть возможность вовремя найти место в сосуде, которое закупорил тромб, и оценить общее состояние системного кровотока.

• Рентгенконтрастная ангиография

Самый точный и информативный метод, который основывается на введение в кровь контрастного вещества. Оно позволяет отследить состояние сосудов с помощью рентгена. Однако ангиография вызывает неприятные ощущения у больного, а вводимое в кровоток вещество может спровоцировать нарушения в работе почек.

Поэтому такую диагностику проводят только перед оперативным вмешательством по восстановлению сосудов.

Особенности лечения

Как только появятся первые проявления симптоматики, указанной выше, нужно обратиться в медицинское учреждение. После диагностики, с помощью которой выяснится причина болей, будет назначено лечение патологии, которую спровоцировал диабет.

Терапия предусматривает воздействие на организм по 3 направлениям:

1. Устранение факторов, вызвавших патологию;
2. Снижение показателей сахара в крови;
3. Проведение восстановительных мероприятий.

Заболевание 1 типа требует прием инсулина до конца жизни. При развитии патологии 2 типа показаны средства, снижающие показатели сахара в крови. Всем пациентам назначаются препараты из серии антибактериальных и обезболивающих средств. Активно используются ангиопротекторы и лекарства, улучшающие кровоток. В индивидуальном порядке возможны назначения местных обезболивающих и антибактериальных препаратов.

Оперативное вмешательство предусматривает следующие хирургические процедуры:

• Устранение небольшой части некроза;
• Восстановление проходимости сосудов;
• Удаление нефункционирующих сосудов;
• При развивающейся гангрене – полное удаление отмершего участка или всей конечности;
• Установка особых сеточек на сосуды, чтобы поддержать работоспособность «каналов» крови.

Эффективность консервативной и оперативной терапии зависит от правильного диагностирования причины, которая вызвала боль.

Дополнительные способы лечения: питание и образ жизни

Сахарный диабет – болезнь, которая требует регулярного контроля. Нужно постоянно следить за уровнем сахара в крови, не допуская его высоких значений. Изменить питание: диета при диабете – один из элементов лечения. Также допускается использование рецептов народной медицины.

Сразу следует оговориться, что народные средства выступают только как дополнение к основной терапии. Их использование нужно согласовать с врачом, а при появлении побочных реакций немедленно прекратить прием.

Рассмотрим самые популярные и действенные рецепты.

• Отвар из льняного семени

На 2 столовые ложки семян понадобится пол-литра кипятка. В течение 20 минут напиток варят на небольшом огне. Затем ему понадобится 2 часа, чтобы тщательно настояться. Готовый отвар тщательно процеживают и употребляют 5 дней дважды в сутки по 2/3 стакана.

• Крем из крапивы

150 мл растительного масла доведите до кипения. Добавьте в него тщательно измельченный корень крапивы и варите 15 минут. Остуженный крем втирайте в проблемные места на ногах.

• Медовая натирка

Смажьте больной участок ноги медом. Посыпьте его измельченной таблеткой аспирина и прикройте лопухом. Полученные «слои» укутайте в одеяло и оставьте на ночь.

• Контрастный душ

Регулярное использование контрастного душа улучшит ток крови, общее самочувствие и настроение. Включайте поочередно горячую и холодную воду, направляя струю от стоп к голени.

Помните, что боль в ногах – это не повод отказываться от ежедневных физических нагрузок. Только с помощью движения можно наладить естественный ток крови. А хорошая, удобная и качественная обувь с ортопедическими стельками поможет ногам ощущать комфорт во время движения.