Как лечить гематому на голове после ушиба
Расположенная под кожей черепа кровеносная система состоит из множества вен и артерий, поэтому спровоцировать внутреннее кровоизлияние может не только удар, но даже сильное надавливание. В результате внутри мягких тканей происходит скопление образовавшейся при повреждении сосудов крови. Гематома на голове после ушиба требует немедленного лечения, поскольку негативно влияет на работу мозга и создает угрозу жизни.
Как приготовить полезный шоколад
Причины возникновения
Гематома головного мозга – это опасное патологическое состояние, при котором в черепной коробке скапливается кровь из поврежденных сосудов. Развитие гематомы может быть обусловлено рядом факторов:
- Повреждение сосудов в результате ушиба, вызвавшее кровоизлияние. При этом изливающаяся в полость черепа кровь приводит к смещению мозга. Также существует риск пропитывания кровью серого вещества мозга, в этом случае в результате разрыва связей с нейронами происходит сбой в работе всего организма.
- Развитие аутоиммунных патологий, способствующих воспалению мозговых тканей с последующим их разрушением и отмиранием (некрозом).
- Разрыв аневризмы сосуда из-за повышения кровяного давления.
- Опухоли головного мозга, нарушения свертываемости крови.
- Врожденные сосудистые заболевания.
- Инфекционные болезни, провоцирующие возникновение воспалительных процессов (энцефалит, менингит).
- Воспаления, поражающие сосуды: красная волчанка, артериит.
- Родовая травма.
Важно!
Причиной возникновения постинсультной гематомы в головном мозге может стать солнечный или тепловой удар, а также алкогольная интоксикация,
Механизмы образования
Образование гематом происходит при разрыве сосудов мозга. Субдуральные гематомы возникают в результате повреждения кортикальных мостиковых вен и венозного кровотечения между двумя мозговыми оболочками: паутинной и твердой. Источник эпидуральных гематом – артерии вен, повреждающиеся при переломах костей черепа. У маленьких детей разрываются синусы твердой оболочки мозга.
Различают два механизма кровоизлияния:
- излившаяся кровь пропитывает серое вещество мозга, перемешиваясь с ним;
- кровь провоцирует расслоение вещества головного мозга и образует пространство, заполненное кровяными сгустками.
Классификация по всем признакам
Выделяют две группы гематом головного мозга:
- травматические – образовавшиеся в результате ушиба;
- спонтанные (нетравматические).
Существует ряд признаков, учитываемых при классификации гематом.
В зависимости от локализации в черепном пространстве:
- эпидуральными;
- субдуральными;
- внутримозговыми;
- субарахноидальными;
- внутрижелудочковыми.
По сроку давности, обуславливающему методику лечения:
- острые – выявленные в течение 3 суток с момента образования;
- подострые – обнаруженные в промежутке от 3 до 21 дней после травмирования;
- хронические – выявленные спустя 21 и более день с момента травмации и образования гематомы.
Внимание!
Приблизительный возраст гематомы позволяют определить такие виды диагностики, как КТ и МРТ.
По месторасположению:
- внутримозговые;
- внутричерепные;
По глубине расположения:
- глубокие – расположенные в центральной части полушария;
- поверхностные – образовавшиеся под коркой.
Выделяют две группы кровоизлияний внутри головного мозга:
- первичные, составляющие около 90% всех внутримозговых гематом;
- вторичные, вызванные сосудистой патологией и нарушением свертываемости крови.
Симптомы и признаки гематомы
Существует несколько видов гематом, каждый из которых характеризуется своими симптомами и особенностями.
Эпидуральная
Под эпидуральной гематомой подразумевают скопление крови между периостом (внешним слоем твердой мозговой оболочки) и внутренней поверхностью черепа. Патология возникает в результате сильного механического воздействия, обычно им становится удар по голове, полученный в автомобильной катастрофе или при падении с большой высоты. Травма приводит к разрыву мозговой артерии.
Обратите внимание!
Эпидуральная гематома может стать причиной летального исхода из-за давления на ткани мозга быстро увеличивающейся каверны с кровью.
Светлый промежуток патологии, продолжающийся около 40 минут, характеризуется следующими симптомами:
- непродолжительная потеря сознания;
- слабость;
- незначительное головокружение;
- асимметрия носогубных складок.
По окончании светлого промежутка состояние пострадавшего ухудшается: появляется тошнота и рвота, нарастает головная боль. В некоторых случаях происходит стремительное угасание сознания с последующей комой.
Субдуральная
Причина возникновения субдуральной гематомы – разрыв аневризмы или вены. В 70% из всех случаев это происходит в результате черепно-мозговой травмы. В результате наблюдаются следующие общемозговые проявления гематомы:
- расстройство сознания;
- головная боль (цефалгия), во многих случаях усиливающаяся после рвоты;
- тошнота и рвота;
- нарушение психики.
Важно!
Хронические субдуральные гематомы часто становятся причиной снижения зрения.
Субарахноидальная
Субарахноидальное кровоизлияние возникает при мозговом кровотечении, характеризующемся скоплением крови в пространстве между паутинной и мозговой оболочкой. Патология может быть обусловлена несколькими факторами:
- черепно-мозговая травма;
- разрыв сосудистой аневризмы;
- расслоение сонной и позвоночной артерии.
Симптомы субарахноидальной гематомы в острый период:
- расстройство сознания;
- интенсивная головная боль;
- тошнота и рвота;
- светобоязнь;
- кратковременная потеря сознания;
- расстройство сознания в течение 5-10 суток.
Тяжелое кровотечение с попаданием крови в церебральные желудочки приводит к коме.
Внутрижелудочковая
Кровоизлияние в желудочки головного мозга – разновидность острого нарушения мозгового кровообращения, вызванная травмой головы или геморрагическим инсультом. Патологии свойственен ряд симптомов:
- нарастающая отечность тканей;
- нарушение функциональности головного мозга;
- развитие гидроцефалии водянки – причины обмороков и комы.
Внутримозговая
Многочисленные внутримозговые гематомы развиваются в результате попадания крови в белое мозговое вещество и постепенного его пропитывания. Это приводит к разрыву нервных связей, поражению нервных отростков (нейритов) и ухудшению регулирующего воздействия на работу всего организма.
Если кровоизлияние произошло вследствие травмирования, то капсулы с кровью находятся около коры больших полушарий. При разрыве сосудов, произошедшем из-за атеросклероза и гипертонии, формирование капсул с кровью происходит внутри белого вещества.
Основные признаки внутримозговой гематомы:
- расстройство речи и памяти;
- нарушение поведения;
- судорожные эпилептические приступы.
Очень важно!
Внутримозговая гематома с кровоизлиянием в желудочки характеризуется стремительно развивающимся угнетением сознания с последующим наступлением комы.
Оказание первой помощи
После получения травмы пострадавшему необходимо туго забинтовать голову и уложить его в горизонтальном положении. При этом под головой должна обязательно находиться подушка. Чтобы состояние больного не ухудшилось, потребуется выполнить ряд действий:
- обеспечить поступление в помещение свежего воздуха;
- нанести на ушибленное место эмульсию Рициниол;
- каждые 30 минут прикладывать к ушибленному месту холодный компресс.
Особенности гематом на голове у ребёнка
Образование гематомы на голове в детском возрасте происходит по ряду причин:
- механические повреждения тканей в результате ушибов и ударов;
- наличие тяжелых заболеваний;
- перенесенные хирургические операции.
Внимание!
Специалисты диагностируют у детей три вида гематом: субдуральную, эпидуральную и внутримозговую.
Основные симптомы патологии:
- головные боли;
- тошнота, рвота;
- затуманенность сознания;
- общая слабость;
- повышение температуры тела;
- сонливость;
- плаксивость;
- шум в ушах;
- появление вокруг глаз темных кругов.
При любом сильном падении ребенка необходимо срочно показать врачу, предварительно оказав первую помощь:
- наложить сдавливающую повязку;
- приложить холодный компресс к месту травмации;
- обеспечить малышу постельный режим.
Видео – Ушиб головного мозга: симптомы, диагностика, лечение
Диагностические меры
С целью выявления гематомы головы врачом назначаются следующие виды исследований:
- эхоэнцефалография;
- рентген черепной коробки в двух проекциях;
- компьютерная томография;
- ангиография, определяющая характер сосудистых нарушений;
- МРТ.
Лечение
На основании полученных результатов диагностики врач определяет методы терапии. Как правило, при гематоме на голове проводится консервативное лечение. Однако в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство.
Консервативное
Лечение медикаментозными препаратами позволяет добиться следующего:
- нормализация артериального давления, сохраняющего кровоснабжение головного мозга, и в то же время, не увеличивающее размер гематомы;
- благоприятное влияние на свертываемость крови;
- устранение и предотвращение отечности;
- укрепление стенок сосудов.
Пациенту назначают препараты:
- для ликвидации спазма сосудов – Нифедипин, Викасол, Аминокапроновую кислоту, Апротинин;
- для предотвращения отека мозга – Манниол и т.п.
Хирургическое
Оперативное вмешательство осуществляется с целью механического удаления гематомы, оказывающей давление на мозг. Существует несколько методов, применяемых при такой операции:
- пункционный;
- открытый;
- стереотаксический;
- эндоскопический;
- нейронавигационный.
Тактику оперативного вмешательства определяет врач-нейрохирург.
Народными методами
Для лечения гематомы чаще всего используют средства, приготовленные на основе уксуса, соли и спирта. Способы приготовления самых распространенных компрессов:
- Яблочный уксус смешать с ледяной водой в соотношении 2:1. Полученный состав приложить к месту травмации.
- В 100 г уксуса растворить 1 ст. л. соли.
- В 100 г воды развести 1 ст. л. соли.
- Смешать 100 г уксуса, 100 г водки и 500 г воды.
Отвары для лечения гематом могут быть приготовлены из свежих трав, к примеру:
- подорожника;
- петрушки;
- полыни;
- багульника и т.п.
Родовых гематом
Кафелогематома не в каждом случае требует терапии, поскольку рассасывается самостоятельно в течение одного месяца. При наличии гематомы II степени необходимо лечение, подразумевающее следующее:
- нахождение ребенка под постоянным наблюдением врача;
- введение кровоостанавливающих препаратов.
Показанием к оперативному вмешательству может стать гематома III степени.
Восстановление
Период реабилитации после гематомы у взрослого человека занимает около 6 месяцев, у детей гораздо меньше. Ускорить это процесс поможет ряд правил:
- строгое соблюдение режима сна;
- обеспечение сбалансированного питания;
- прием только тех препаратов, который назначил врач;
- постепенное возвращение к нормальной деятельности.
Обратите внимание!
Употребление алкогольных напитков возможно только после окончательного восстановления.
Видео – Чем опасна гематома головного мозга: лечение и возможные осложнения
Прогноз по выздоровлению
Легкий ушиб головного мозга имеет благоприятный исход, при котором полностью восстанавливаются психические и неврологические функции. Ушиб средней тяжести при своевременной и правильной терапии тоже заканчивается полным выздоровлением. В некоторых случаях после него наблюдается незначительное нарушение координации движений, вегето-сосудистая дистония и гидроцефалия.
Тяжелая черепно-мозговая травма приблизительно в 30% случаев становится причиной летального исхода. Кроме того, среди выживших пациентов наблюдается высокий процент инвалидности.
Возможные последствия ЧМТ
Гематома на голове может повлечь за собой ряд последствий, таких как:
- астения;
- частые депрессии;
- нарушение двигательной активности: паралич, онемение;
- хроническая усталость;
- нарушение координации движений и речевой функции;
- неконтролируемая дефекация;
- недержание мочи;
- снижение мозговой активности;
- нарушение сна;
- слабоумие, как последствие ЧМТ.
У пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, ухудшается самочувствие при изменении погодных условий.