Что делать, если опухла стопа после ушиба

Ушибы частей нижних конечностей – наиболее часто встречаемый вид повреждений, с которыми в повседневной жизни сталкиваются люди вне зависимости от возраста. Несмотря на то, что подобные травмы неопасны для жизни, они создают значительный дискомфорт и при отсутствии лечения приводят к серьезным осложнениям. Поэтому, если стопа опухла в результате ушиба, важно знать, что делать в первую очередь.

Причины ушиба

Чаще всего ушиб стопы обусловливают такие факторы как:

  1. Резкий фронтальный удар.
  2. Падение на ногу тяжелого предмета, повреждающее внутреннюю сторону ступни. Подобные удары нередко становятся причиной серьезных ушибов и сложных переломов плюсневых костей.
  3. Неосторожное резкое движение нижней конечностью, приводящее к вывиху, растяжению подошвенных связок и травме лодыжки.
  4. Падение или прыжок с высоты. В таких случаях обычно подворачивается нога, и помимо ушиба происходит растяжение связок.
  5. Сильное сдавливание.

Ушиб стопы чаще всего наблюдается у спортсменов и любителей активного отдыха.

Таблица

Причина Описание
Резкие фронтальные удары Возникают при резком движении ноги или беге. Часто при таких ушибах страдают пальцы ног и возникают переломы
Резкие движения ногой Они часто становятся причиной вывиха или растяжения связок
Падение на ногу тяжелых предметов В этом случае может произойти поражение верхней стороны ступни. Если предмет очень тяжелый или неровный, это становится причиной перелома плюсневых костей
Прыжок или падение с небольшой высоты Часто в таких случаях нога подворачивается и кроме ушиба возникает растяжение связок

Сопутствующие повреждения

Если ушиб стопы произошел вследствие сильного удара или ДТП, то помимо этой травмы у потерпевшего очень часто обнаруживаются еще ряд более серьезных повреждений:

  • перелом;
  • вывих стопы;
  • ушиб ногтевых пластин;
  • повреждение плюсневой кости;
  • растяжение, разрыв сухожилий или связок стопы.

Все эти травмы нуждаются в неотложной помощи и незамедлительной терапии. В некоторых случаях ушибы стопы становятся причиной раздражения ее нервных волокон, что существенно затягивает период лечения и реабилитации.

В таких ситуациях необходима консультация невропатолога. Чаще всего травма провоцирует развитие воспалительного процесса в поврежденной области, приводящего к образованию костной или соединительной ткани.

У большинства пострадавших одновременно с ушибом травмируются пальцы и расположенные под ногтевыми пластинами ткани, что также затягивает реабилитацию. Обширное повреждение мягких тканей повышает вероятность развития дистрофической патологии костей. В таких случаях терапия представляет собой сложный и продолжительный процесс.

Подъема стопы

Ушиб подъема стопы обычно происходит в результате неудачного падения или удара о твердый предмет. Основные симптомы такой травмы – сильный болевой синдром, отечность и гематома. При этом существенных нарушений кости не наблюдается.

Повреждение подъема стопы влечет за собой нарушение двигательной функции, проявляемой не в одночасье, а постепенно. По мере развития отека и образования гематомы процесс усугубляется.

Степени тяжести

Существует несколько степеней ушиба стопы, обусловленных характером травмы и сопровождающими ее признаками:

  1. I – выражена незначительными ссадинами и царапинами. При повреждении боль почти неощутима: дискомфорт проявляется лишь при активных движениях. Такая травма не причиняет вреда здоровью человека и не требует особого лечения, а все симптомы проходят за несколько дней.
  2. II – происходит травмирование мышечной ткани с последующим образованием отека и гематомы. Пострадавший ощущает сильную боль, усиливающуюся при любой физической активности, в связи с чем, его состояние значительно ухудшается.
  3. III – достаточно опасная травма, характеризующаяся повреждением сухожилий и связок, и сопровождающаяся кровоподтеками и резкой болью. Чаще всего подобные повреждения человек получает в результате ДТП, падения с большой высоты или аварии на производстве.

Важно!

От сложности повреждения зависит место прохождения курса лечения. Так, к примеру, первая степень допускает терапию в домашних условиях, а вторая и третья требует нахождения в стационаре под наблюдением специалистов.

Вне зависимости от степени повреждения при ушибе стопы необходимо обратиться за медицинской помощью.

Таблица

Степень ушиба Основные характеристики Особенности лечения

Первая степень (легкая) При травмах возможны незначительные повреждения кожного покрова (царапины и ссадины). Особого лечения не требуется, поскольку организм может самостоятельно восстановиться на протяжении 3-4 дней. Раны следует продезинфицировать и заклеить бактерицидным пластырем.
Вторая степень Возникновение отека в результате частичных разрывов мышечных волокон. Возможно проявление гематом и острых болей. Обращение в травмпункт является обязательным. Лечение назначается исключительно врачом после проведения осмотра.
Третья степень Ушиб провоцирует повреждение целостности мышечных тканей и сухожилий, что приводит к вывихам и разрывам связок. Консультация врача-травматолога должна быть незамедлительной. Особенно это касается полученных травм в области коленных суставов. Прием препаратов и проведение процедур определяется лечащим врачом индивидуально в каждом отдельном случае.
Четвертая степень При сильном ушибе четвертой степени может быть четко выражена деформация поврежденной конечности, а также ее полное обездвижение, отсутствие возможности пошевелить и проявление резкой сильной боли. Своевременно предоставленная медицинская помощь и проведенная хирургом операция оставляют максимальное количество шансов для полного восстановления опорно-двигательной функции пациента.

Классификация по месту локализации травмы

С учетом того, в какой области повреждена ступня, ушиб классифицируется следующим образом:

  • болевые ощущения в нижней части пальцев;
  • повреждение пяточной кости;
  • травмирование ткани подошвы;
  • дискомфорт во внутренней части стопы;
  • нарушение структуры кости.

Таблица

Место расположения ушиба Основные отличия и характеристики

Стопа Наиболее распространенная травма ног, при которой чаще всего страдают пальцы и пятки (пяточная кость). В последнем случае пациенту могут назначить крайне длительную и обязательно тщательную терапию.

Именно в области стопы локализовано множество мелких косточек, а также кровеносных сосудов, нервных окончаний и сухожилий. Поскольку важно суметь адекватно оценить тяжесть полученной травмы и эффективно вылечить саму патологию, консультация врача при повреждениях стопы является обязательной.

Своевременное обращение за помощью и возможность полноценно проверить ступни позволяет быстрее восстановить полноценное самостоятельное передвижение пациента, не допустив развития воспалительных процессов.

Голень Ушиб голени всегда сопровождается сильными болями, что обусловлено наличием множества нервных окончаний на ее поверхности.

Важно заметить, что получение сильной травмы голени может спровоцировать болевой шок и привести к потере сознания.

Еще до начала каких-либо терапевтических процедур крайне важно исключить риск перелома берцовых костей, который отличается сильным отеком, деформированием конечности, наличием резкой боли, а также абсолютной невозможностью пострадавшего наступить на поврежденную ногу.

Мягкие ткани При повреждении мягких тканей появление отечности и синяков обусловлено нарушением целостности сосудов и попаданием крови в мышечные ткани. При повреждении мелких сосудов и капилляров ушибленная часть ноги достаточно быстро восстанавливается самостоятельно.

При серьезных отеках и болях необходима консультация врача, поскольку возможен разрыв крупных кровеносных сосудов, что провоцирует развитие тромбоза, а также может привести к некрозу (отмиранию) мышечных тканей.

Виды

Серьезные травмы стопы подразделяются на несколько разновидностей:

  1. Перелом пяточной кости – в 5% случаев одновременно повреждаются обе пятки. Почти всегда переломы пяточной кости срастаются без хирургического вмешательства, но, как правило, подобная травма приводит пострадавшего к стойкой инвалидности. Вывихи и переломы таранной кости – такие повреждения достаточно редки и случаются вследствие мощного воздействия: при сильном ударе, при падении с большой высоты или в результате автокатастрофы. Переломы плюсневых костей – довольно редкое явление. Большую часть подобных повреждений составляют их открытые виды.
  2. Ушиб, выраженный сильными болевыми ощущениями во всей стопе, гематомой, отечностью, повышением температуры, покраснением места травмации, скованностью движений. В некоторых случаях у пострадавшего наблюдается онемение стопы.
  3. Растяжение связок и вывих – сопровождается сильным болевым синдромом, в особенности при попытке сделать движение стопой. В дальнейшем происходит снижение чувствительности, и становится невозможно опереться на больную конечность.

Код по МКБ 10

В международном классификаторе болезней ушиб стопы значится под кодом S90.

Симптоматика

Ушибу стопы свойственны следующие признаки:

  • болевые ощущения;
  • отечность;
  • покраснение кожи;
  • царапины и ссадины;
  • флуктуация – отслоение подкожно-жировой клетчатки или надкостницы с последующим заполнением образовавшейся пустоты кровью или лимфой;
  • локальная гиперемия – нагревание кожи в области ушиба из-за усиленного притока крови;
  • кровоизлияние, способствующее образованию гематомы.

При ушибе стопы болевой синдром остается даже в случае ее неподвижности. Первые симптомы: гематома и отек появляются сразу же после травмирования. Их причина – подкожное кровоизлияние и накопление лимфы.

Оказание первой помощи

Травма стопы требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Тем не менее, до осмотра врача, пострадавшему необходимо оказать первую помощь путем нескольких несложных действий:

  1. Обеспечить абсолютный покой пострадавшей конечности.
  2. Наложить фиксирующую повязку, не допуская пережима сосудов.
  3. Приложить к поврежденному месту холод. Лучше всего использовать с этой целью завернутый в ткань лед. Холодный компресс способствует сужению сосудов и снижает риск образования гематомы и отечности. Его прикладывают на 15-20 минут, после чего снимают и делают пятиминутный перерыв.

Внимание!

При подозрении на перелом необходимо наложить шину и обеспечить больной ноге полною неподвижность.

Опухла стопа: что делать

При появлении отечности после ушиба нужно своевременно обратиться к врачу, который назначит курс лечения препаратами, выводящими жидкость. До осмотра специалиста важно обеспечить травмированной конечности неподвижность, зафиксировав в приподнятом состоянии, а в дальнейшем не наступать на нее до полного выздоровления.

Что предпринять при повреждении целостности кожного покрова

Поврежденный участок кожи стопы обрабатывают любым антисептиком: зеленкой, спиртом, йодом или хлоргексидином. С целью предотвращения кровотечения на рану накладывают антисептическую повязку.

Что запрещено делать

До осмотра врача недопустим прием лекарственных препаратов (в особенности обезболивающих), поскольку это приведет к искажению клинической картины.

Обратите внимание!

При подозрении на вывихи и переломы нельзя пытаться их вправить самостоятельно, а также заниматься транспортировкой пострадавшего, не зафиксировав поврежденную конечность.

Когда обращаться к врачу

Самостоятельное лечение ушиба стопы возможно только при незначительном повреждении (I степени), выраженном появлением царапин и ссадин. Во всех остальных случаях пострадавшему требуется квалифицированная медицинская помощь.

Диагностические меры

Для определения характера ушиба специалист вначале производит осмотр, выполняет пальпацию, а затем направляет пациента на рентгенографию, где ему делают снимок стопы в двух проекциях. После подтверждения диагноза травматолог может назначить консультацию ортопеда или невролога.

Отличие перелом от ушиба

Отличить ушиб мягких тканей в стопе от перелома можно по следующим признакам:

  1. Нарушение целостности кости
    • При переломе – да.
    • При ушибе – нет.
  2. Нарушение целостности кожи
    • При переломе – наблюдается при открытой травме.
    • При ушибе – отсутствует.
  3. Наличие болевого синдрома.
    • При переломе – не уменьшается.
    • При ушибе – спустя время идет на спад.
  4. Двигательная активность
    • При переломе – невозможна.
    • При ушибе – сохраняется.

В момент перелома отчетливо слышен хруст, указывающий на нарушение целостности кости.

Важно!

Перелом костей стопы требует обязательного наложения гипса, при ушибе необходимость в этом отсутствует.

Видео – Первая помощь при ушибах

Лечение

При обычном ушибе стопы лечение проходит в домашних условиях. В случае масштабного отслоения кожи или обширной гематомы пострадавший нуждается в хирургическом вмешательстве.

Консервативное

Основная терапия подразумевает прием следующих медикаментозных препаратов:

  • анальгетиков – для устранения болевых ощущений;
  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) – с целью подавления воспалительного процесса;
  • антигистаминных средств – для снятия отечности.

В качестве рассасывающих препаратов врач может назначить антибиотики, дифенгидрамин или гепарин натрий. Их наносят на пораженный участок ступни.

Травмы мягких тканей в стационаре

При сильном повреждении структуры мягких тканей понадобится наложение швов. После этого комплекс лечения в стационарных условиях включает прием медикаментозных препаратов, а также регулярное выполнение перевязок и различных процедур: магнито– и физиотерапии, массажа, ЛФК и т.п.

В домашних условиях

В случае одобрения врачом домашней терапии рекомендуется использовать несколько народных средств:

  1. Яблочный уксус – предотвращает возникновение обширной гематомы и снижает болевой синдром. Для приготовления компресса в прогретый на водяной бане стакан уксуса добавляют 10 г соли и 2 капли йода. Полученным средством пропитывают ткань и оборачивают ступню. Сверху прикладывают холодную грелку и укутывают теплым шарфом. Продолжительность процедуры – 20-30 минут.
  2. Кашица из листа алоэ и мед – компоненты берут в пропорции 2:1 и тщательно перемешивают. Готовую мазь наносят на поврежденный участок несколько раз в сутки в течение 7 дней.
  3. Сок из луковицы – прикладывают к месту ушиба на 30 минут. Процедура помогает быстро устранить припухлость.
  4. Арника, настоянная на спирту – средство можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Подобные компрессы эффективны при обширных гематомах.
  5. Бадяга – препарат заливают водой и смешивают до образования кашицы. Применяют в виде компресса 2 раза в сутки, накладывая на полчаса.
  6. Подорожник – летом к месту травмы прикладывают свежий лист растения, зимой – компрессы, приготовленные из приобретенной в аптеке настойки.

Внимание!

Лечение ушиба стопы в домашних условиях направлено на устранение отечности и болевого синдрома.

Гомеопатическое

В комплексном лечении поврежденной стопы используются гомеопатические препараты. Самый распространенный из них – Траумель С. Средство оказывает анальгезирующее, противовоспалительное средство и назначается пациентам вне зависимости от возраста при вывихах, переломах, обширных гематомах, разрывах связок. Препарат выпускается в виде таблеток, мази и геля.

Особенности лечения у ребёнка

По рекомендации врача при повреждении кожного покрова производят обработку антисептическими средствами: перекисью водорода, йодом или зеленкой. Ребенку смазывают стопу мазью (с этой целью можно использовать Траумель С или Диклофенак), и дают Нурофен в качестве обезболивающего. Поврежденной конечности с предварительно наложенной тугой повязкой обеспечивают полный покой в течение недели.

Обратите внимание!

После получения травмы стопы ребенка необходимо показать специалисту и не допускать самолечения.

Видео – Чем опасен для организма обычный ушиб

Реабилитация

При легкой степени повреждения реабилитационные процедуры не требуются, при тяжелой травме – пострадавшему назначают лечение в стационаре под постоянным контролем специалиста.

Физиотерапия

При ушибе стопы эффективны следующие процедуры:

  • ионофорез – проводится с использованием новокаина, способствует устранению болевого синдрома, отечности, улучшает общее самочувствие;
  • УВЧ-терапия – снимает воспаление, устраняет отечность, нормализует кровообращение: центральное и местное.
  • фонофорез – выполняется с использованием гидрокортизона, предотвращает возникновение суставных патологий, стимулирует регенерационные процессы;
  • парафиновые аппликации – направлены на активизацию обменных процессов в поврежденных тканях, рассасывание гематомы и стимулирование кровообращения.

Массаж и самомассаж

Массаж ступни рекомендован на третий день с момента ушиба. Процедура ускоряет регенерацию, нормализует подвижность стопы и улучшает кровообращение.

Сроки восстановления

В большинстве случаев ушиб стопы проходит через 14-20 дней. При вывихе и растяжении на лечение и реабилитацию может потребоваться от одной недели до месяца, а на заживление перелома – от 30 до 60 дней.

Возможные осложнения и последствия

Неправильное лечение травмы или его полное отсутствие могут привести к серьезным осложнениям вплоть до инвалидности. В этом случае наибольшую опасность представляет перелом плюсневых костей, в результате которых происходит деформация стопы с последующим развитием хромоты. Помимо этого подобное повреждение может повлечь за собой следующие последствия:

  • кровоизлияние (гемартроз);
  • посттравматический артроз;
  • синовит;
  • неправильное сращивание костей, приводящее к потере чувствительности травмированной части;
  • утрата подвижности.

Важно!

Недостаточно обработанные раны могут стать причиной нагноения и развития некроза тканей, обычно заканчивающегося гангреной. В слишком запущенных случаях это приводит к ампутации всей стопы.

Таблица

Вид осложнения  Основные характеристики

Обызвествление гематом При отсутствии соответствующего лечения на месте гематомы часть мышечных клеток могут не восстановиться, из-за чего они превращаются в костные и провоцируют развитие миозита (воспаления скелетных мышц). При пальпации можно прощупать нехарактерное уплотнение, которое при сдавливании начинает болеть.
Тромбофлебит При серьезных ушибах венозных сосудов может нарушиться эластичность их стенок, а значит, повышается риск образования тромбов.

Без надлежащего лечения осложнение ушиба может перерасти в тромбоэмболию с последующей смертью самого пациента.

В таких случаях лечение должно согласовываться между травматологом и сосудистым хирургом.

Периостат Ушиб также может перейти в воспаление надкостницы, что при рентгеновском обследовании отличается наростом на кости. Патология зачастую сопровождается высокой температурой тела и сильными болями в области повреждения.
Абсцесс Если оставить ушиб без внимания, всегда остается риск развития абсцессов (скопление гноя, продуцируемого воспалительными процессами), сопровождающихся сильными болями, интоксикацией организма и высокой температурой тела.
Сохранение болезненных ощущений (длительное) Как правило, это касается пациентов, отказавшихся от правильной профессиональной реабилитации после проведенного лечения. После длительного спокойствия (если человек не наступает на одну ногу) в конечностях замедляются обменные процессы, а с момента новых физических нагрузок клетки не могут полноценно выполнять свои функции, провоцируя развитие гипоксии. Чтобы устранить беспокоящую боль в ногах после ушиба, следует постоянно и обязательно постепенно увеличивать нагрузку.