Оказание первой помощи при травмах

Травмы появляются из-за воздействия внешних факторов, которые оказывают внезапное или длительное воздействие на человека. Травмирование всегда вызывает изменения анатомического или функционального характера, на которые организм отвечает общей или локализованной реакцией.

Первая помощь при травмах является необходимой мерой, так как эти повреждения часто вызывают патологические изменения жизненно важных органов и заканчиваются летальным исходом.

Степень проявления симптоматики зависит от нескольких факторов:

• Локализации травмы;
• Силы и времени воздействия;
• Возраста;
• Времени, которое прошло после травмирования до оказания первой медицинской помощи.

При травматических повреждениях фиксируются такие общие изменения в организме:

• Сильный болевой синдром, локализованный в месте травмирования;
• Нарушение целостности кожи, мягких тканей, костей или суставов;
• Изменение показателей давления, температуры, пульса.

После оказания первой помощи при различных травмах пострадавшему требуется немедленная госпитализация. В условиях медицинского учреждения проводится полное диагностирование травмы с назначением последующего консервативного или хирургического лечения.

Классификация

Оказание первой помощи при травмах зависит от характера повреждений.

Виды травм классифицируются по нескольким признакам.

По видовой принадлежности:

• Механические;
• Электротравмы;
• Термические;
• Химические;
• Комбинированные.

Механические травмы разделяют на 2 группы:

• Открытые травмирования, которые проявляются в повреждении кожных покровов;
• Закрытые повреждения, при которых сохраняется целостность мягких тканей.

В зависимости от обстоятельств, вызвавших травмирование, выделяют такие группы повреждений:

• Бытовые;
• Производственные;
• Спортивные;
• Боевые.

Первую доврачебную помощь при спортивных и производственных травмах оказывают очевидцы и медицинские работники данных учреждений.

Первая помощь при бытовых травмах предоставляется соседями или родственниками.

По специфике повреждений и их глубины травмы классифицируют следующим образом:

• Кожные;
• Подкожные;
• Полостные.

По количеству травмированных участков тела выделяют такие травмы:

1. Изолированная. Характеризуется повреждением одного участка тела.
2. Множественная. Сочетание нескольких типичных.
3. Сочетанная. Одновременное повреждение внутренних органов и частей костной системы.
4. Комбинированная. Характеризуется несколькими факторами воздействия.

Травматизмом называют множественные травмы, которые возникают в силу определенных причин у конкретной группы людей. При этом статистические данные отражают количество травм за конкретный промежуток времени (месяц, год, квартал).

При травматизме все повреждения разделяют на 6 основных групп:

1. Производственные;
2. Спортивные;
3. Бытовые;
4. Умышленные (человек травмирует себя сам, чтобы закончить жизнь самоубийством);
5. Дорожно-транспортные;
6. Детские.

Независимо от вида повреждений, первая помощь при различных травмах базируется на таких принципах:

• Немедленный вызов бригады медиков;
• Остановка кровопотери;
• Иммобилизация переломанных частей тела;
• Контроль над общим состоянием пострадавшего: измерение показателей артериального давления, температуры тела, пульса;
• При показаниях прием анальгетических препаратов для устранения болевого синдрома;
• Реанимационные процедуры при остановке сердца и дыхания.

Рассмотрим, как оказывается помощь при различных травмах до приезда медицинского персонала.

Травмирование костной ткани

При травмах опорно-двигательного аппарата первая помощь зависит от степени повреждений.

Такое травмирование разделяют на ушибы, переломы и вывихи.

При ушибе травмируются мягкие ткани и сосуды, вследствие чего возникают выраженные кровоподтеки: синяк или гематома.

Во время перелома происходит разрушение целостности костей. Чаще всего это происходит из-за внешнего воздействия. В зависимости от того, каков характер повреждения, классифицируют переломы открытые и закрытые.

При открытых переломах костными осколками повреждается целостность кожных покровов, поэтому в месте повреждения образуется открытая рана. При повреждении такого типа велик риск занесения инфекции и большой кровопотери.

При закрытом переломе нарушается только целостность костей, травмирование кожи не происходит.

Как оказывается первая помощь при ушибах и переломах, мы уже рассказывали в наших статьях. Сейчас остановимся подробнее на том, как оказывать помощь при переломах разной локализации.

Травмы ребер

Повреждения происходят после интенсивного сдавливания ребер или сильного механического воздействия.

При переломах ребер наблюдается следующая симптоматика:

• Невозможность сделать глубокий вдох из-за сильной боли;
• Приступы длительного и интенсивного кашля;
• Пострадавший принимает неестественную позу;
• Наблюдается напряжение грудных мышц.

Первая помощь при механических травмах ребер заключается в обеспечении полного покоя пострадавшему, особенно в области груди. Нужно помочь человеку принять положение сидя. В случае сильных болевых синдромов допускается прием анальгетических средств.

Повреждение позвоночника

Очень опасное травмирование, которое может привести к смещению позвонков и нарушению целостности спинного мозга.

Симптоматика повреждения ярко выраженная:

• Сильная боль в области спины, которая стремительно увеличивается при попытке сделать малейшее движение;
• Поврежденный позвонок отчетливо выступает над спиной;
• Пострадавший теряет чувствительность в области нижних конечностей, возможно развитие паралича;
• Развитие травматического шока.

Доврачебная помощь при травмах позвоночника заключается в обеспечении пациенту полной неподвижности и в немедленной госпитализации. Пациент должен лежать на твердой поверхности. Чтобы исключить малейшее движение, больного привязывают к носилкам.

Черепно-мозговые травмы

К этой категории травмирования относят все травмы, связанные с ушибом или переломом костей черепа. Подобные повреждения всегда сопровождаются сотрясением мозга.

Симптоматика явно выраженная, указывающая на нарушения работы мозгового кровообращения:

• Шум в ушах;
• Головокружение;
• «Мушки», мелькающие перед глазами;
• Головная боль;
• Ярко выраженная тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• Побледнение кожных покровов;
• Вялость;
• Сразу после получения повреждения – потеря сознания;
• Возможна временная потеря памяти.

Первая помощь при травмах головного мозга экстренно оказывается в медицинском учреждении. На догоспитальном этапе важно обеспечить пострадавшему покой, а к области травмирования приложить лед. Более подробную информацию об оказании медицинской помощи при травмах головы читайте здесь.

Травмирование области живота

При травмах живота, возникающих из-за воздействия механического характера, велика вероятность повреждения или разрыва органов.

Первая помощь при травмах живота должна быть оказана незамедлительно, так как подобное травмирование является провокатором внутренних кровотечений. У пациента отмечаются проблемы с возможностью полноценно дышать, открывается рвота, а сильная боль вызывает шоковое состояние.

Опасность данного состояния в том, что оно не имеет четко выраженной симптоматики, так как внутренние повреждения можно распознать только в условиях клиники с помощью специального оборудования. Однако есть несколько характерных признаков, которые помогут распознать внутренние повреждения живота:

• Сильная боль режущего характера в области травмирования, которая постепенно распространяется по всему животу;
• Облегчение наступает, когда пострадавший ложится в позу эмбрион, поворачиваясь на бок, прижимая к груди голову и ноги;
• Наблюдается ярко выраженное вздутие живота, который на ощупь очень твердый;
• Пострадавший постоянно испытывает жажду;
• Появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Тупая травма живота, из-за которой может развиться внутреннее кровотечение, также имеет свои характерные проявления:

• Резкое снижение показателей артериального давления;
• Пульс учащается, но прощупывается с трудом;
• Постоянные изменения в сознании пострадавшего: сильное возбуждение чередуется с полуобморочным состоянием;
• Дыхание становится прерывистым, неглубоким;
• Кожные покровы бледнеют, покрываются потом.

От того, насколько быстро будет распознана травма, зависит жизнь пациента. Чаще всего пмп в этом случае включает в себя хирургическое вмешательство.

Первая доврачебная помощь при травмах живота включает в себя следующие действия:

• Обеспечить пострадавшему удобное положение;
• На травмированный живот приложить холод;
• Вызвать бригаду скорой помощи.

Если через открытое повреждение видны внутренние органы или они выпали, категорически запрещено пытаться их самостоятельно помещать в полость брюшины. Достаточно прикрыть их стерильной марлевой повязкой, а в случае ее отсутствия – любой чистой тканью.

При сильной кровопотере неотложная помощь при травмах живота допускает проводить реанимационные меры для остановки кровотечения.

Обратите внимание!

Пострадавшему запрещено пить и принимать любые медикаментозные средства, в том числе, обезболивающие.

Данное травмирование смертельно опасно для пострадавшего, поэтому нужно как можно быстрее обеспечить его осмотр медицинским персоналом.

Травмирование половых органов

Повреждения наружных половых органов происходят в результате механического воздействия на них.

У женщин травмирование происходит в силу множественных причин:

• Введение во влагалище предметов, повреждающих его стенки: аборты, родовый процесс, гинекологические процедуры, половой акт;
• Насильственные повреждения острыми или колющими предметами, вызывающие рваные раны гениталий.

У мужчин главным признаком травмы члена является полная или частичная утрата его функционирования. Также наблюдается кровотечение, отек и затрудненное мочеиспускание.

У женщин симптоматика проявляется в обильном кровотечении из влагалища, а также появлении обширных гематом в области наружных половых органов.

До приезда скорой помощи женщинам для остановки обширной кровопотери можно наложить давящую Т-образную повязку на область половых органов.

Мужчинам нужно предотвратить возможность попадания инфекции в организм, поэтому рану следует продезинфицировать и наложить стерильную повязку.

Первая медицинская помощь при травмах половых органов оказывается в условиях клиники и чаще всего хирургическим путем.