Про симптомы и первую помощь при отравлении ртутью

Ртуть – единственный металл в природе, который при температуре 15-30 ˚C сохраняет жидкую форму. Он имеет вид блестящих серебристых капель, которые постепенно испаряются и в парообразной форме оказывают отравляющее действие на человека. Отравление ртутью может быть острым и хроническим, а его симптомы зависят от пути поступления металла в организм.

Ртуть и ее свойства

Ртуть принадлежит к группе тяжелых металлов, которые обладают способностью откладываться в органах и тканях человека и вызывать хроническую интоксикацию. Период полувыведения элементарной ртути, содержащейся в градусниках и ртутных лампах, составляет не менее 2 месяцев. Для ртутных соединений (солей, оксидов) этот показатель несколько меньше – около 40 суток.

Ртуть относится к I классу опасности – чрезвычайно опасное химическое вещество. Многие ртутьсодержащие медикаменты и бытовые приборы в настоящее время запрещены к использованию из-за высокого риска отравления.

Основные причины отравления ртутью

Выделяют несколько групп возможных причин ртутной интоксикации.

1. Бытовые: отравление парами ртути из разбившегося термометра, люминесцентной лампы, ртутного тонометра. Ртути в них содержится немного, но, если не убрать ее своевременно, риск хронической интоксикации достаточно высок. О том, что делать, если разбился термометр, более подробно читайте в этой статье.
2. Производственные: ртуть широко распространена в металлургической, химической промышленности, в сельском хозяйстве. Несоблюдение техники безопасности или аварии на производстве могут привести к массовому отравлению ртутью.
3. Пищевые: ртутные соединения поступают в пищеварительную систему человека с рыбой и морепродуктами из загрязненных ртутью водоемов или с неочищенными растительными продуктами, которые обрабатывались ртутьсодержащими пестицидами.
4. Медицинские: тяжелый металл содержится в некоторых вакцинах и стоматологических материалах. Отравление может наступить при передозировке или несоблюдении инструкции по применению этих средств.

Особенности!

Ранее ртуть широко использовалась для изготовления мочегонных (меркузал, промеран), слабительных (каломель) препаратов, антисептиков (хлорид, амидохлорид, цианид ртути). Но в 1970-х годах они были запрещены из-за повышенной токсичности.

Как происходит отравление ртутью

Обычно ртуть поступает в организм тремя путями:

• Через поры в коже в виде паров;
• Через слизистые оболочки – также при вдыхании токсичного пара;
• Через пищеварительный тракт при употреблении в пищу загрязненных продуктов.

Через кожные покровы ртуть поглощается в небольшом объеме и поступает в системный кровоток. Намного больший объем ртутного пара попадает в дыхательную систему. Частично металл оседает в легких, взывая воспалительную реакцию, а 80-90% ртути через легочные альвеолы всасывается в кровь и разносится по всем органам и тканям, беспрепятственно проникает в головной мозг и через плаценту.

Молекулы парообразного металла инактивируются в тканях белковыми сульфгидрильными группами. При вдыхании большого объема ртутных паров сульфгидрильных групп не хватает. Поэтому массивное острое отравление опаснее хронической интоксикации небольшими количествами ртути.

Через пищу металл попадает в виде химических соединений, органических и неорганических солей или оксидов. Органические соли ртути более токсичны. Они раздражают стенки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вызывая их воспаление.

Обратите внимание!

Ртуть невозможно удалить из продуктов с помощью кипячения, просаливания или заморозки. Металл попадает в организм человека в неизмененном виде.

Наибольшее количество ртутных солей откладывается в почках, головном мозге, печени, коже, клетках крови, селезенке, кишечнике. Выводятся они в основном через почки, в меньшей степени – через ЖКТ и легкие.

Симптомы отравления парами ртути

Симптомы и последствия ртутной интоксикации будут зависеть от ее формы и количества ядовитой субстанции, попавшей в организм.

Острое отравление обычно возникает в производственных условиях, вследствие крупных аварий на предприятиях, работающих с ртутью.

Хроническая интоксикация наблюдается при длительном питании загрязненными продуктами, при работе на вредном производстве или вдыхании парообразной ртути от разбитого термометра либо энергосберегающей лампы, если металлические капли не были вовремя убраны.

Острое отравление

Если человек одномоментно получает большую дозу ртути, то возникают симптомы острого отравления:

• Приступообразные головные боли;
• Общая слабость;
• Тошнота, рвота, потеря аппетита;
• Кровянистые выделения с калом и рвотными массами;
• Металлический привкус на языке, обильная выработка слюны;
• Кровоточивость слизистой оболочки десен;
• Болезненные спазмы в брюшной полости;
• Влажный кашель, ощущение нехватки воздуха;
• Лихорадка с ознобами.

Хроническое отравление

Хроническое отравление солями или парами ртути (меркуриализм) проявляется:

• Головокружением;
• Сонливостью, апатией, быстрым утомлением;
• Интенсивной болью в голове;
• Перепадами настроения;
• Нарушением высших мозговых функций – памяти, мышления, внимания;
• Дрожанием (тремором) рук, ног, головы;
• Шаткостью при ходьбе, расстройствами координации движений;
• Ломкостью волос и ногтей;
• Расстройством восприятия запахов;
• Нарушениями сердечного ритма;
• Низким уровнем артериального давления;
• Набуханием щитовидной железы;
• Учащенными позывами к дефекации и мочеиспусканию.

Важно!

Клинические признаки меркуриализма проявляются, когда концентрация ртути в крови достигает 500 нг/мл, в моче – 600 мкг/л.

Отравление ртутью: первая помощь

При появлении признаков острого или хронического отравления ртутью нужно как можно скорее вызывать скорую медицинскую помощь и приступить к оказанию доврачебного пособия. Кроме того, нужно по возможности быстро устранить источник ртутного загрязнения.

Алгоритм действий при контакте с ртутью

1. В первую очередь пострадавшего уводят из помещения, загрязненного ртутью.
2. При попадании металла в пищеварительный тракт выполняют промывание желудка, выпив не менее 1 литра воды и искусственно вызвав рвоту.
3. Пациенту дают выпить препарат группы энтеросорбентов (полисорб, энтеросгель). Они способны сорбировать и инактивировать некоторые соединения ртути, но, к сожалению, не все.
4. При пищевом отравлении ртутью также возможно применение слабительных средств, очистительных клизм или микроклизм.
5. Открытые участки кожи и слизистых промывают проточной водой. Желательно сменить или снять верхнюю одежду.
6. 2 стакана минеральной воды без газа, слабого чая или молока помогут уменьшить симптомы интоксикации.
7. В ожидании прибытия бригады скорой помощи пострадавшего укладывают на бок, чтобы предотвратить затекание в дыхательные пути рвотных масс, и постоянно контролируют его состояние (дыхание, пульс, наличие сознания).

Видео – Чем опасна ртуть

Лечение отравления ртутью

На этапе оказания стационарной помощи пациенту проводят следующие процедуры:

• Внутривенное введение унитиола, пеницилламина, таурина, метионина – антидотов ртути;
• Дезинтоксикационная терапия – капельницы с растворами, уменьшающими отравляющие воздействие тяжелого металла на организм (реополиглюкин, физраствор, гидроксиэтилкрахмал);
• Применение мочегонных средств (лазикс, фуросемид);
• Гемодиализ либо перитонеальный диализ – аппаратная очистка крови в обход почек;
• Симптоматическая терапия в зависимости от преобладающих проявлений (противовоспалительные, успокаивающие, противопаркинсонические средства, спазмолитики).

В тяжелых случаях пострадавшего переводят на ИВЛ – искусственную вентиляцию легких.

Осложнения и последствия отравления ртутью

К опасным последствиям ртутной интоксикации относят:

• Почечную, печеночную недостаточность;
• Токсический паркинсонизм;
• Парализацию конечностей;
• Недостаточность дыхания;
• Кому;
• Токсическую деменцию – слабоумие;
• Психические расстройства.

Летальный исход после контакта с ртутью в бытовых условиях регистрируется редко. Он более вероятен при авариях на ртутных производствах.

Чем грозит отравление ртутью при беременности

Поскольку соединения ртути свободно проникают через плацентарный барьер в организм ребенка, то ртутная интоксикация беременной женщины может привести к необратимому повреждению головного мозга плода. В итоге у ребенка развивается детский церебральный паралич (ДЦП), атрофия коры больших полушарий и мозжечка. Такие малыши нередко отстают в умственном и физическом развитии, они могут страдать от нарушений зрения, слуха, речи.

Можно ли обнаружить превышения концентраций паров ртути в помещении

ПДК (предельно допустимая концентрация) ртути в воздухе помещения составляет 0,0003 мг/м3. Чтобы выяснить, не превышен ли этот показатель, вызывают специальные службы – МЧС, экологические центры демеркуризации либо частные фирмы, имеющие лицензию на подобный вид деятельности. Замеры проводятся при помощи аппаратов «Меркурий», «Tekran», «АГП-01», «ЭГРА-01», «РА-915+».

Видео – Признаки отравления ртутью

Профилактика

Профилактика ртутного отравления для работников вредных производств:

1. Строго соблюдайте правила техники безопасности.
2. Используйте средства индивидуальной защиты при контакте с ртутью.
3. После возвращения домой промывайте руки, лицо, слизистые носа и глаз, полощите рот. В идеале лучше принять душ.
4. Регулярно проходите плановые медицинские осмотры.

В быту профилактика отравления ртутью сводится к следующим рекомендациям:

1. Храните ртутьсодержащие предметы (лампы, термометры, сфигмоманометры) в недоступном для детей месте.
2. Замените ртутные термометры электронными или бесконтактными.
3. Откажитесь от использования ртутных люминесцентных ламп в пользу более экологически безопасных аналогов, например, светодиодных.
4. Если ребенок измеряет температуру ртутным градусником, обязательно контролируйте этот процесс.
5. Покупайте морепродукты в крупных торговых сетях, в которых проводится строгая проверка товаров.
6. Не ловите рыбу в загрязненных химическими отходами водоемах.
7. Тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением.
8. В случае аварийной ситуации (разбился термометр, люминесцентная лампа) вызовите МЧС либо самостоятельно соберите капли металла в закрытую стеклянную емкость с помощью бумаги, соблюдая все меры предосторожности. Избегайте прямого контакта с ртутными каплями. Хорошо проветрите помещение после демеркуризации.

Несмотря на то, что в последние годы смертельные случаи ртутной интоксикации встречаются редко, этот металл может вызывать серьезные хронические патологии. Не стоит недооценивать риск бытового отравления ртутью – будьте внимательны при контакте с ртутьсодержащими приборами и при выборе продуктов питания.