Оказание первой помощи при попадании инородного тела в глаз

Вряд ли найдется хотя бы один человек, которому никогда не попадала в глаз соринка. На этот случай природа создала специальный защитный механизм: рефлекторное моргание и слезотечение в ответ на прикосновение к глазу чужеродного предмета. Однако не всегда удается так легко справиться с проблемой. Поэтому нужно знать, как оказывать первую доврачебную помощь при попадании инородного тела в глаз.

Симптомы попадания инородных тел в глаза

Основные симптомы попадания в глаз инородного тела:

• Боли, дискомфорт, жжение в области век и глазного яблока;
• Усиленное слезотечение;
• Частое моргание, невозможность открыть глаз;
• Светобоязнь;
• Покраснение, отечность слизистой оболочки;
• Нечеткость зрения;
• Кровотечение из поврежденных тканей глазного яблока, век.

Эти жалобы возникают остро, внезапно. Иногда человек успевает заметить инородную частицу, которая попадает ему в глаз.

Обратите внимание!

Перечисленные симптомы могут сохраняться в течение нескольких часов или дней после извлечения соринки. Это связано с повреждением окружающих тканей, которым нужно время, чтобы зажить.

Классификация предметов

Инородные предметы, попавшие в глаз, классифицируют на магнитные (железные) и немагнитные (деревянные, стеклянные, медные, частицы пыли, песка, ресницы). Такое разделение необходимо для выбора метода лечения пострадавшего.

По расположению в глазном яблоке частицы бывают поверхностные внутриглазные, проникшие в структуры органа зрения. Внутриглазные соринки могут попасть в:

• Конъюнктиву – поверхностную соединительнотканную оболочку;
• Веки;
• Роговицу – прозрачный слой передней части глазного яблока;
• Глазницу;
• Полость глазного яблока.

Самостоятельно извлечь возможно только поверхностные предметы, не впившиеся в глазные оболочки. Во всех остальных случаях требуется помощь врача-офтальмолога.

Диагностика

При любой патологии глаза диагностика начинается с осмотра. В упрощенном варианте его можно провести самостоятельно, прежде чем оказывать первую помощь. Сначала осматривают видимую часть глаза. Чтобы предотвратить моргание, веки осторожно фиксируют пальцами.

Затем приподнимают верхнее веко и осматривают верхний конъюнктивальный мешок – пространство между веком и глазным яблоком. Пациент при этом должен посмотреть вниз. В конце оттягивают книзу нижнее веко и обследуют нижний конъюнктивальный мешок, предварительно попросив больного посмотреть вверх.

Совет!

Визуальную диагностику удобнее проводить, если предварительно воспользоваться анестезирующими глазными каплями: инокаином, алкаином, дикаином.

Если при осмотре выявить чужеродное тело не удалось, обращаются за помощью к окулисту, который проводит дополнительное инструментальное обследование:

• УЗИ глаза с помощью специального датчика;
• Диафаноскопию – направленное просвечивание глаза электрическим светом;
• Осмотр через щелевую лампу со встроенным микроскопом;
• Офтальмоскопию, позволяющую увидеть глубинные структуры глаза – до сетчатки;
• Рентгенографию глазницы для обнаружения металлических частиц.

В чем опасность попадания инородного тела в глаз

Проникновение в глаз инородного предмета вызывает раздражение его оболочек и местную воспалительную реакцию. Кроме того, обычно соринки «приносят с собой» большое количество микробов, что усиливает воспаление и вызывает нагноение. Некоторые химические вещества при попадании на слизистые разъедают их, формируется крупный дефект. Такие повреждения особенно опасны.

Если длительно не извлекать предмет из глаза, то воспаление распространится, вызвав серьезные осложнения:

• Кератоконъюнктивит – инфекционно-воспалительный процесс в роговице и конъюнктиве;
• Эрозии и язвы роговицы;
• Увеит – воспаление сосудистой оболочки;
• Травматическую катаракту – помутнение хрусталика;
• Отслойку сетчатки;
• Глаукому – повышение внутриглазного давления;
• Панофтальмит – воспаление всех структур глазного яблока;
• Повреждение сосудов и зрительного нерва.

Все эти состояния без должного лечения способны привести к слепоте.

Как правильно оказать первую помощь

Оказание первой помощи начинают с промывания глаза. Его проводят разными способами:

1. Налить в блюдце или тарелку кипяченую воду или физраствор, опустить в жидкость веки и поморгать.
2. Набрать воду в пипетку и промыть из нее верхний и нижний конъюнктивальный мешки, аккуратно оттягивая веки.

Если избавиться от соринки таким способом не удалось, то нужно осмотреть глаз и удалить частицу механически краешком салфетки. После всех манипуляций в глаз закапывают раствор сульфацила натрия или любые глазные капли с антибиотиком – тобрекс, левомицетин, унифлокс.

Если вместе с соринкой в глаз попали раздражающие химические реагенты, то нужно промыть слизистые большим количеством проточной воды.

При кровотечении из век или самого глазного яблока к поврежденному участку прикладывают холодный компресс или накладывают давящую ватно-марлевую повязку.

Если же вы не видите инородное тело, не можете его убрать или остановить кровь, нужно обратиться за медицинской помощью.

Что делать запрещено

Некоторые действия способны только ухудшить ситуацию. Ни в коем случае нельзя:

• Проводить манипуляции грязными руками;
• Тереть веки;
• Доставать соринку с помощью ваты или другого волокнистого материала;
• Пытаться самостоятельно извлечь впившиеся в глазное яблоко частицы;
• Использовать для удаления соринки подручные острые предметы – щипцы, зубочистки, ножницы.

В каком случае необходимо обратиться к врачу

Осмотр офтальмолога обязателен при:

• Наличии впившегося в роговицу или еще глубже инородного тела;
• Продолжающемся кровотечении;
• Попадании в глаз нескольких мелких частиц или химикатов;
• Сильной боли;
• Снижении зрения;
• Выраженном покраснении и отеке слизистой оболочки;
• Сохраняющемся на протяжении нескольких часов ощущении дискомфорта, болезненности.

При сильном кровотечении и нестерпимой боли нужно вызвать скорую помощь. Если состояние пациента стабильное, то можно самостоятельно транспортировать его к окулисту.

Видео – Инородные предметы в глазу

Как вытащить инородное тело

В зависимости от вида и расположения соринки лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативный метод

Если частица попала не слишком глубоко, врач удаляет ее пинцетом либо инъекционной иглой, предварительно закапав средство с анестетиком. После такой процедуры в течение нескольких дней нужно капать в глаз антибактериальные препараты, чтобы предотвратить заражение. Для ускорения заживления применяют специальные местные медикаменты, стимулирующие регенерацию – корнерегель, солкосерил.

Если сохраняются выраженная отечность и зуд в пораженной области, то рекомендуется применение противовоспалительных глазных капель: неванака, дикло-ф, броксинака. Выпускаются также комбинированные средства, содержащие антибиотик и гормональное вещество: тобрадекс, софрадекс. Назначать такие капли может только врач.

Хирургическое вмешательство

Операция показана, если предмет проник глубоко в полость глазного яблока. В таком случае на нем делается надрез, через который извлекается инородное тело с помощью пинцета или магнита (если в глаз попала железная стружка). Процедура выполняется под контролем микроскопа.

После хирургического лечения также проводится антибактериальная терапия. Обычно пациент первые дни проводит в стационаре, где ему делают перевязки и контролируют состояние послеоперационной раны.

Видео – Как извлечь инородное тело из глаза

Профилактические меры

Избежать попадания в глаз инородного предмета возможно следующими способами:

• Соблюдайте технику безопасность на опасном производстве – носите специальные маски или очки;
• Защищайте глаза очками в ветреную погоду;
• Аналогичные меры предосторожности требуются и при проведении столярных или садово-огородных работ;
• Не запускайте фейерверки, петарды близко от людей;
• Аккуратно надевайте контактные линзы, следите, чтобы к ним не цеплялся мелкий мусор;
• Не трите глаза грязными руками;
• Когда снимаете через голову шерстяную или похожую одежду с ворсинками, закрывайте глаза;
• В теплое время года избегайте мест скопления мелких насекомых, используйте репелленты.

Соблюдение всех мер предосторожности не гарантирует безопасность на сто процентов. Риск проникновения соринок в глаза все равно остается. Поэтому каждый человек должен знать элементарные правила оказания первой помощи при попадании инородных тел в глаза, чтобы в неотложной ситуации помочь себе или близким.